【治疗经过】
委托人是省内某单位医院，因在2015年4月29日收治了一名糖尿病病人而引起医疗意外。
当日下午，本单位退休职工徐女士因发烧、头痛、头晕就诊于该医院。患者有高血压、糖尿病病史，因为是本单位职工，接诊医师也非常了解，热情接待。给病人测血压、量体温后诊断为高血压（危象）、糖尿病、冠状动脉搭桥术后，紧急给予降压治疗。因输液中血压持续上升，医嘱20%甘露醇250ml立即快速静脉滴入，护士遂开放第二输液通道，在患者的左足部静脉血管注射，输入甘露醇。患者血压开始下降，病情平稳，家属回家收拾东西准备住院。因值班护士未能及时巡视，输入甘露醇两小时后，方发现患者左足背肿胀，遂拔针，未处置。次日发现患者左足背出现张力性水泡，水泡周边有甘露醇结晶，应为液体外渗所致。经转入上级医院治疗三个月，因坏疽不愈，行左足半掌截肢手术。
【患方观点】
某单位医院应对患者左足截肢的后果负有全部责任，理由是：1不应给糖尿病多年且取过静脉瓣的患者在足部静脉输入甘露醇；2因病情需要在此处输液的，应严密观察，谨防液体外渗刺激局部造成组织坏死；3发现外渗后应及时处置，不应拖延至次日发生严重后果才转院治疗。患者及其丈夫多次找医院，要求赔偿损失共计30万元。
【双方协商】
律师介入后，首先了解病情，后经与委托人多次沟通，认为患方提出的观点基本正确，但医院不应承担全部责任。之后积极与患方沟通和协商，协议通过案前伤残鉴定确定损害后果，患方配合鉴定，构成七级伤残。后律师希望通过司法鉴定确认院方责任程度，但患方拒绝进行过错和因果关系鉴定。鉴于医院经过多方咨询和集体病例讨论，也认为自身存在过失和不足，不再坚持进行司法鉴定。双方基本达成通过法院进行调解的共识。
【司法处理结果】
患者向人民法院提起诉调要求，周村区人民法院组织诉前调解，双方当事人自愿达成调解协议：被告某单位医院赔偿原告医疗费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、精神损害抚慰金等共计14万元，今后双方再无瓜葛，本次医疗纠纷处理完毕。
.jpg)
【律师说法】
1、院方医护人员在诊疗行为中存在过错和不足，与患者截肢的损害后果存在因果关系，应当承担相应责任。患者糖尿病多年，自身体质因素是病情迁延不愈且逐渐加重的原因，甘露醇外渗是引起其足部坏疽的原因之一，应减轻侵权人的赔偿责任。本案调解处理可以有效的减少双方的时间成本和处理成本，化解矛盾。
2、人的生命健康无价，但法律上讲是有价的。因侵权造成残疾的，残疾赔偿金应当按照残疾等级和受害人的年龄、户籍性质等进行计算。赔偿的项目一般包括残疾赔偿金、医疗费、交通费、住院伙食补助费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。因本案的受害人和护理人员皆为退休职工，享受养老保险待遇，所以误工费和护理费部分法律并不支持。患者家属提出外地就医的饭费等亦不支持，但可以支持住院伙食补助费。
3、遇到人身损害类案件最好聘请律师处理。本案中，受害人一方未能主张残疾用具费却主张住院时买的生活用品的费用，经双方沟通才本着公平合理的原则对残疾用具费用进行了计算。
4、人身损害案件，经济损失按照过错程度计算赔偿比例，但精神损害抚慰金应单独计算，不能按照比例。
5、目前人民法院的诉调对接中心对于双方争议不大的纠纷，能够快速处理，避免诉累。
