2012年1月14日晚上，我正在外面吃饭。我很好的同学小M 打来了电话，说自己家一个亲戚在某医院住院，出了问题。我让她静下心来慢慢说，事情的原委是：三天前，这个病人因脉管炎就诊，住院后实施搭桥手术，手术顺利。三天后输液过程中，病人感觉心前区不适，遂叫来大夫，大夫把正输着的喘定注射液一瓶停止了，换成了氨溴索。病人慢慢好转。不到半小时，50ml的氨溴索输完了。来了一个护士，就把挂在架子上的喘定针又换上了。过了一会儿，病人突然胸闷难受，立即喊大夫到场，病人呼吸心跳已经没有了。抢救了两个多小时，病人恢复了心跳，但是自主呼吸不好。大夫护士等都很着急，治疗护理尽心尽力。
了解情况以后，我让小M通知家属，把剩余的药液留好，并且把输液记录单留好，在记录单上，清楚地记载着输液的过程、时间、先后顺序等内容。同时告诉她，要全力抢救病人，先不要提出异议，病人一旦好转，可不予以追究。要做好两手准备，一旦出现后果，立即封存病历等。
1月15日下午，M又来电话了，说病人一直无尿，浮肿，意识不清。家属希望我过去一下，当面进行咨询。因为家属很多，无法一起到律师事务所来。
我到达以后，见到了病人六名子女中的五名，他们拿着写着药名的输液袋子，还有输液记录单。明确显示的事实是：病人在输入喘定的过程中出现了问题。喘定是临时医嘱还是长期的？氨溴索是一直用的还是应为喘定的不良反应换上的？到底用了多少喘定？我不好出面，因为该医院的好多人都认识我，知道我是医疗纠纷专业律师，这时候出面容易打草惊蛇。我同学自告奋勇，要去查看一下医嘱。一会儿，同学回来了，说喘定竟然是bid的，中间还有一次静推的，并且当天还静推了两次氨茶碱。静点的喘定已经停止了，但没注意时间。
经过进一步沟通，我们确定是喘定应用不当引起的毒性反应，主要是对心率造成的不良影响，以致造成了呼吸心跳骤停。我问家属：有无每日费用清单？答：没有。我们好奇怪，按照惯例和上级要求，每日清单是必须有的，该院一直执行得很好。我告诉病人儿子，以询问费用是否充足为借口去找护士问费用，顺便要求清单。很快，病人的儿子回来了，前一日的费用清单显示：病人总共用了7支喘定，四支氨茶碱。我嘱咐他们把清单留好，全力抢救病人，有情况随时电话联系。
回家已经是晚上了，简单吃饭以后，病人的家属电话说病人情况有所好转，有尿了，并且对呼喊有反应。如果能够好转，就谢天谢地了。
1月16日是小年，早晨五点多一点，家属就来电话了，说病人已经于凌晨一点多离开了人世，他们已经按照我之前的要求封存了病历和所有药品空瓶和剩余药品。他们给死者换好了寿衣，医生护士全力配合。现在尸体还在病房，医院方面要求送到殡仪馆，但家属还没同意，说等等其他人。就在两个小时以前，说在科室的主任来到病房，把死者的儿子喊了过去，问有什么想法和要求不妨说出来。儿子说，老人手术后都正常吃饭说笑了，突然去世，家人还一时接受不了，认为就是打的针出了问题。主任说医务人员已经尽力了，病人突然室颤造成呼吸心跳骤停，是他们也不愿意看到的，希望家属把要求提出来，医院方面会适当补偿。
一个小时以后，我赶到了医院。病房里，家属已经聚集了三十多人，他们很肃穆地或坐或站。
我把按照侵权责任法的规定计算的赔偿明细给了死者的儿子，因为死者年龄已经超过75周岁，所以赔偿只能按照正常死亡赔偿金的四分之一，加上丧葬费以及医疗费，适当的精神损害抚慰金，不会超过20万元。鉴于之前的医疗费是治疗原发病的，家属方面可以做适当的调整。这样，家属最终确定了赔偿15万，退还6万医疗费的谈判要求。这个要求不上不下，一方面符合法律规定，另一方面体现出我方调解处理的诚意。主谈是两个家属。因为我代理的与该院的纠纷很多，对方很多人都认识我。律师出面也可能好也可能不好，在不确定的情况下，我临时在幕后，不出面。
半小时以后，参与第一轮谈判的家属回来了，对方同意退还医疗费，但只能赔偿五万元。对于这个结果，我认为对方很有诚意，可以继续商议。我跟家庭中主事的二儿子做了详细的沟通，年底人心惶惶，还要办丧事，要尽快处理，不能谈崩了。经过三轮沟通，最后双方确定了退还6万，另外赔偿11万的结果。
当天11点，签署了协议，过付了款项。
心得： 出现医疗纠纷或怀疑有医疗过错时，患方要及时搜集证据、保全证据，寻找专业律师的帮助，切实抓住对方的过错点，尽可能以最简洁的程序获得尽可能多的赔偿。而医方要及时召集相关科室和法律顾问研究案例，做到心中有数，该协调处理就协调处理，该走法律程序就走法律程序，避免自身存在明显过错的纠纷演变成诉讼，到时候赔钱又丢人。
作者：医疗纠纷专业律师王爱民
